好消息！湛江這項醫保報銷比例，由50%提高至60%
5月10日，國家醫保局會同財政部制定的《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》正式發布。
《通知》指出，繼續提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準，今年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同時穩步提升待遇保障水平，政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。
人社部公布的《2017 年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，截至2017年年末，參加城鄉居民基本醫療保險人數為87359 萬人。
《通知》明確，新增籌資主要用于兩方面：一方面要確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例，建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。
另一方面，要提高大病保險保障功能。降低并統一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5%的基礎上全面取消封頂線。對實行個人（家庭）賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置。
針對城鎮居民醫保和新農合尚未整合統一的地區，《通知》要求加快兩項制度整合，于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的居民醫保制度過渡，在制度政策“六統一”基礎上，進一步統一經辦服務和信息系統，提高運行質量和效率。
此外，《通知》明確各地同步建立統一的城鄉居民大病保險制度，統一規范大病保險籌資及待遇保障政策；并落實籌資待遇調整政策，于今年底前按新籌資標準完成撥付，確保政策、資金、服務落實到位；優化大病保險經辦管理服務。
全面做實地市級統籌。《通知》以實現基金統收統支為，提出做實城鄉居民醫保地市級統籌標準，即基金統收統支、政策制度統一、醫療服務協議管理統一、經辦服務統一、信息系統統一，并鼓勵有條件地區探索省級統籌。
湛江醫療報銷具體情況
起付標準：
1、本市城鄉居民基本醫療保險除五保戶、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人住院繼續實行零起付線外;
2、其他參保人在鄉鎮衛生院、一類醫院、二類醫院和三類醫院住院起付標準分別為100元、100元、300元和500元。
報銷比例：
住院統籌基金和大額補助支付比例為鄉鎮醫院85%一類醫院80%、二類醫院70%、三類醫院50%。
五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院，在此基礎上住院報銷增加10%。70歲以上老人住院報銷增加5%
醫療保險門診費用報銷：
起付線20元，門診報銷比例為60%，全年高可報銷額度為300元
湛江社保代繳服務內容
1、企業及個人社會參保信息的變更；
2、企業及個人社會保險繳費基數的核定和變更；
3、為員工辦理、申領醫保卡、社保手冊；
4、協助有關產前檢查、計劃生育、生產住院費等有關生育保險的費用報銷；
5、協助申領生育津貼、晚育津貼；
6、辦理工傷認定及傷殘鑒定；
7、為外地員工辦理社會保險跨省、市異地轉移；
8、每月編制并向企業提供企業員工繳納社會保險費用明細；
9、通過電話或郵件解答關于社會保險的政策法規等相關問題。
湛江社保代繳公司介紹
駿伯集團總部在廣州，于2003年成立以來，陸續建立了以廣州、北京、上海、深圳等國家核心城市為中心的輻射全國的350多個網點，覆蓋中國大陸所有31省份及廣東省內所有21地級市，為員工人數多、網點分布廣的大型集團公司及跨國企業提供“一地簽約、全國操作”的綜合性人力資源外包解決方案。給客戶提供更滿意、更全面的“點對點”的人力資源外包服務，能及時按照各地新的人事政策調整與操作各項服務，為企業有效規避政策風險，減少運作成本和精力，搭建出的服務平臺。
聯系人：廣州駿伯人力資源有限公司湛江分公司 曾先生

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